“ 纽约时报”报道 ，美国“卫生支出”的平均成本在2015年上涨至每人近万美元，这是一笔相当惊人的数字。 该文章将这一趋势全部或部分地归因于根据“可负担医疗法”新入保人士的医疗服务大幅增加，以及新型昂贵药物的大量增加。
但还有另外一个因素，在许多表达方式中，这个国家的医疗保健成本巨大得多：我们根本没有“健康”护理。 我们拥有的是疾病护理，它发生在通过传播疾病和治疗疾病而获利的文化背景下。 或者，至少，我们文化中的某些元素以牺牲我们其他人为代价而获利。
用生活方式作为医学
这个问题的第一个也是最有影响力的部分是完全忽视生活方式作为医学。 在生活方式有益的地方，人们实现了复古火神的愿望：他们活得长久而繁荣昌盛。
无论是从蓝色区域 ，波士顿大学还是Thomas Perls博士运行的新英格兰百年纪念研究 ，或者对芬兰北卡累利阿以及该地区长达数十年的健康促进项目，该公式都非常一致。 人们喜欢吃健康食品的饮食，尤其是以明智的和基于遗产为基础的组合的植物，享受活力和长寿; 每天都很活跃; 避免烟酒过量; 睡得足够; 有效躲避或消除压力; 培养强大的社会联系。
我对这个强有力的，一贯的公式的简写是：脚，叉，手指，睡眠，压力和爱。 这就是医学生活方式的六缸发动机，所有气缸都在发射，结果非常令人羡慕。
它们也很便宜，可以说是免费的，或者说节省成本。 无论如何， 每个人都需要吃东西 ，所以如果吃得好而不是吃得不好，吃得“好”只是保健费用。
其实，它不需要。 用水代替苏打水可以节省资金。 豆类和小扁豆在大部分或全部时间都可以节省金钱。 总的来说，从汤到坚果有更多的营养食品，不会增加额外成本。
步行是免费的，通过运输肌肉力量，可以节省资金。 不买烟草是免费的。 睡觉是免费的。 拥抱是免费的。
预防疾病的正规计量经济学是具有挑战性的，因为评估常常是一种代价昂贵的“干预措施”。 即使如此，预防常常表现良好。 但是，如果不是普遍可及的，并且有可能直接降低成本，并通过减少慢性病的人和财务损失间接获得更大的经济效益，那么生活良好的基本原则就广泛存在。
我们生活的现实
在大多数情况下，我们的文化不愿意做任何这样的事情，更糟的是，积极反对它。 我们的文化积极兜售我们不需要的节省劳动力的技术，几乎没有注意可能会激励我们所有人朝另一个方向发展的有趣推动。我们的时间表反对睡眠，我们盛行的文化价值构成了持续压力的理想燃料。
至于饮食，我们的情况是彻头彻尾的崩溃。
快餐连锁店是心导管实验室的邻居，一个人治疗另一个人喂食的疾病。 我们常常被告知，我们运行在一家甜甜圈公司的商品上，每个人都应该可以做到这一点。 而且，我们将字体上的五彩棉花糖推销给易患2型糖尿病的儿童，作为他们“完整早餐”的一部分。当Supertramp对此作出评论时，我怀疑他们是否有这种掠夺性暴利行为。
这种可怕的情况因生活和死亡的过度医疗化而变得更加复杂。 现在，越来越多的是需要利他林的ADD。
这有些可怕的错误。 问题很猖獗，甚至延伸到疾病的“发明”，以证明我们碰巧拥有的药物的使用是合理的。
是的，的确如此，在慢性病繁殖方面投入巨资的慢性病治疗费用是非常昂贵的。 虽然整个社会的成本很高，但少数人的利润也是如此。
问题的答案
对慢性病猖獗的人类和经济收入的明确答案并不是对覆盖范围的重新设计，但可能是细微差别。 这不是药物疗法的改进，而是有价值的。 事实上，对于一个制造慢性疾病的系统来说，它并不是一个调整方式。
答案是一种实际的“健康”护理系统，不是临床事业，更多是文化事业。 它将我们所了解的蓝色地带的祝福变成了我们自己文化可能效仿的蓝图。
答案不在于新药，而在于一直以来可以接触到的药物，而长期以来的熟悉似乎孕育着昂贵的蔑视：生活方式。