膳食补充剂使用介绍

瓶子里有什么？

膳食补充剂是公众关心的话题。 无论您身处商店，使用互联网，还是与您认识的人交谈，您都可能听到有关其健康益处的声明。 你如何知道“瓶中的东西”是否可以安全服用以及科学是否证明产品能够做到它所宣称的那样？

什么是膳食补充剂

膳食补充剂（也称为营养补充剂或简称补充剂）由以下标准定义：

• 被口服。
• 含有旨在补充饮食的“膳食成分”。 膳食成分的例子包括维生素，矿物质，草药（如单一草药或混合物），其他植物成分，氨基酸和膳食物质如酶和腺体。
• 以不同的形式出现，如片剂，胶囊，软胶囊，软胶囊，液体和粉末。
• 没有代表作为传统食品或作为一顿饭或饮食的唯一项目使用。
• 被标记为饮食补充剂。

膳食补充剂在杂货店，保健食品，药品和折扣店以及通过邮购目录，电视节目，互联网和直接销售进行销售。

为什么人们服用补品？

人们补充原因很多。 2002年出版了关于这一主题的科学研究报告。超过2,500名美国人报告了他们使用的补充剂（考虑到维生素/矿物质和草药产品/天然补品的种类）以及服用它们的原因。

他们的回答总结如下：

维生素/矿物质

• 健康/对你有好处 - 35％
• 膳食补充剂 - 11％
• 维生素/矿物质补充剂 - 8％
• 预防骨质疏松症 - 6％
• 医师推荐 - 6％
• 预防感冒/流感 - 3％
• 不知道/没有明确的原因 - 3％
• 免疫增强剂 - 2％
• 朋友/家人/媒体推荐 - 2％

• 能源 - 2％
• 所有其他 - 22％

草药/补充

• 健康/对你有好处 - 16％
• 关节炎 - 7％
• 记忆力提升 - 6％
• 能源 - 5％
• 免疫增强剂 - 5％
• 联合 - 4％
• 补充饮食 - 4％
• 睡眠援助 - 3％
• 前列腺 - 3％
• 不知道/没有明确原因 - 2％
• 所有其他 - 45％

如何获得补充资料的科学信息？

有几种方式可以获得基于严格科学测试结果的补充信息，而不是证明书和其他不科学的信息。

询问你的医护人员。 即使您的提供者不知道某个特定补充剂，他或她也可能拥有专业资源来转向使用，潜在风险和药物相互作用。

如果我对将CAM作为补充材料感兴趣，我该如何安全地做到这一点？

这里有几点要记住：

1.在使用之前，与您的医疗保健提供者（或提供者，如果您有多个）谈论补充是很重要的。 这是为了您的安全。 如果您有以下情况，与您的提供商交谈尤为重要：

• 正在考虑用一种或多种补充剂取代您的常规医疗护理。
• 正在服用任何药物（不论是处方药还是非处方药）。 已经发现一些补充剂与药物相互作用（参见下面的方框）。

• 有医疗条件。
• 正在计划进行手术。 某些补充剂可能会增加出血风险或影响麻醉剂和止痛药。
• 怀孕或哺乳婴儿。
• 正在考虑给孩子一个补充。 许多儿童产品尚未经过儿童安全性和有效性测试。

2.除非您的健康护理提供者建议您这样做，否则不要采用比标签上列出的剂量更高剂量的补充剂。

3.如果您遇到与您有关的任何副作用，请停止服用该补充剂，并联系您的供应商。 您也可以将您的经验报告给美国食品和药物管理局（FDA）MedWatch计划，该计划跟踪补充剂的消费者安全报告。

4.如果您正在考虑使用草药补充剂，可能需要考虑一些额外的安全问题。

5.有关联邦政府关于特定补充剂安全性的最新信息，请查看NCCAM网站或FDA网站上的“警报和建议”部分。

补充剂和药物可以相互作用

例如：

• 圣约翰草可以增加用于治疗抑郁症的处方药的影响。 它也会干扰用于治疗HIV感染的药物，治疗癌症，控制生育，或者防止身体排斥移植的器官。
• 人参可以增加咖啡因的兴奋作用（如咖啡，茶和可乐）。 它还可以降低血糖水平，与糖尿病药物一起使用时可能产生问题。
• 采用抗凝血剂或抗血小板药物的银杏可增加出血风险。 银杏也可能与某些精神药物和某些影响血糖水平的药物相互作用。

“自然”总是意味着“安全”吗？

有很多补充剂，以及许多处方药，来自天然来源，既有用又安全。 然而，“自然”并不总是意味着“安全”或“没有有害影响”。 例如，考虑在野外生长的蘑菇 - 有些可以安全食用，而另一些是有毒的。

美国食品及药物管理局发布警告，指出对消费者构成风险的补充剂，包括那些用于CAM疗法的补充剂。 例子包括卡瓦，紫草和麻黄。 FDA发现这些产品的关注，因为他们：

1.可能损害健康 - 在某些情况下会严重。

2.被其他未标记的草药，杀虫剂，重金属或处方药污染。

3.与处方药危险地进行交流。

联邦政府是否管理补充？

目前，美国食品和药物管理局规定补充剂为食物而不是药物。 一般来说，关于将食品（包括补充剂）投放市场并将其投放市场的法律不如药品法律严格。 以下是他们不同的一些方法。

• 在补充剂销售之前，不需要证明补充剂安全性的人体研究研究（与处方药或非处方药不同）。
• 制造商不必证明补充是有效的。 制造商可以说该产品解决营养素缺乏问题，支持健康，或降低发生健康问题的风险。 如果制造商确实提出了索赔，那么必须遵守“此声明未经美国食品和药物管理局评估，本产品不用于诊断，治疗，治愈或预防任何疾病。”
• 制造商不必证明补充品质。 特别：
  • FDA不分析膳食补充剂的含量。
  • 此外，目前，补充剂生产商必须符合FDA食品良好生产规范（GMPs）的要求。 GMP描述了产品必须准备，包装和储存的条件。 食品GMP并不总是涵盖补充质量的所有问题。 一些制造商自愿遵循FDA的药品GMPs，这些药品更为严格。
  • 一些制造商使用术语“标准化”来描述使产品保持一致的努力。 但是，美国法律并未定义标准化。 因此，使用此术语（或类似的术语，如“已验证”或“已认证”）不能保证产品质量或一致性。
  • 如果FDA发现一种补充剂在市场上不安全，只有这样才能对制造商和/或分销商采取行动，例如发布警告或要求将产品从市场上移除。

联邦政府通过联邦贸易委员会管理补充广告。 它要求关于补充剂的所有信息都是真实的，而不是误导消费者。

瓶子里的东西并不总是与标签上的内容相匹配

补充可能：

• 不包含标签上列出的成分（如植物物种）。 例如，一项分析59种紫锥菊制剂的研究发现，大约一半不含标签上列出的物种。
• 含有更高或更低量的活性成分。 例如，一项由NCCAM资助的人参产品研究发现，大部分人参加的标签中所含人参量不到其中的一半。
• 受到污染。

NCCAM是否支持补充剂研究？

是的，NCCAM正在资助该国目前大部分旨在增加补充剂科学知识的研究 - 包括它们是否有效; 如果是这样，他们如何工作; 以及如何开发更纯净和更标准化的产品。 研究人员正在研究的物质包括：

• 酵母发酵的大米，看它是否能降低血液中的胆固醇水平
• 大豆，看看它是否会减缓肿瘤的生长
• 姜和姜黄，以查看它们是否可以减轻与关节炎和哮喘相关的炎症
• 铬，以更好地了解其生物效应和对体内胰岛素的影响，可能为治疗2型糖尿病提供新的途径
• 绿茶，了解它是否能预防心脏病

>来源：

> NCCAM信息交换机构美国免费电话：1-888-644-6226国际电话：301-519-3153 TTY（聋人或重听人）：1-866-464-3615电子邮箱：info @ nccam.nih.gov NCCAM网站：nccam.nih.gov地址：NCCAM Clearinghouse，PO Box 7923，Gaithersburg，MD 20898-7923

> Kaufman DW，Kelly JP，Rosenberg L等人。 美国流动人口成年人使用药物近期使用模式：Slone Survey。 美国医学协会杂志。 2002; 287（3）：337-344。 2002年，美国医学协会。