BMI是一种有用的措施吗?

你的身体质量指数可以告诉你什么?

总而言之,是的 - 尽管如此。

最近对BMI或身体质量指数(即体重指数(以千克为单位的体重指数除以身高以米为单位的量度,或统称为身高调整的体重指数)的一般效用的挑战见于“ 国际日刊”二月份肥胖 。 这篇文章反过来引起了一些可预测的媒体关注。

该研究研究了超过40,000名美国人群体中BMI与心血管代谢健康的几种标志之间的关系。 简而言之,作者发现相当一部分BMI升高的患者具有正常或健康的心脏代谢标记; 而有相当比例的BMI正常者有心脏代谢异常。 作者然后注意到使用BMI作为“健康的主要指标”的责任,并建议:“ 决策者应考虑仅依靠BMI的意外后果,研究人员应寻求改善与体重和心脏代谢健康有关的诊断工具 “。

由此产生的流行文化标题是: 告别BMI

但请注意,研究作者提到使用体重指数作为健康的“主要指标”,并将其“仅作为”政策依据。 坦率地说,我不知道有人愿意做这些愚蠢的事情,并且很乐意与研究作者一起对他们提出建议。

具体而言,作者提到将BMI纳入用于雇主健康保险产品的金融抑制因素中。 具体而言,他们指出,一些雇主对BMI升高进行经济处罚。 在这里,我也同意:这是错误的,至少有三个原因。

1)如作者所表明的,BMI不能可靠地表明健康状况。 例如,想象一下,诱使某人使用安非他明,甚至可卡因来减肥,因为高BMI会导致经济处罚。 有一些非常不健康的方式可以瘦,或瘦。

2)更重要的是,BMI不是一种行为。 没有人“决定”他们的BMI是什么。 相反,我们决定( 注意我们所做的选择从属于我们的选择,但那是另一天的话题 ),吃什么,以及是否运动。 换句话说,我们决定对影响卡路里和卡路里的一些事情做出决定。 但BMI并不完全对这些因素作出响应。 它也受到我们无法控制的因素的影响,包括种族遗产,基因多态性和微生物群体的变异。 这反过来又导致了第三个论点。

3)BMI不公平。 换句话说:这是不公平的。 两个人可以吃同样的东西,同样锻炼身体,一个人变胖,而另一个人保持苗条,因为与行为无关的原因。 由于他们完全无法控制的结果而导致这两人中的一人受到经济处罚,并且尽管他们所做的行为很明显地增加了对伤害的侮辱。

但尽管如此,BMI仍然是一个有用的衡量标准 - 与每加仑里程数(MPG)是衡量汽车燃料效率的方法大致相同。

像BMI一样,MPG只衡量其衡量标准。 它不是一辆汽车整体“健康”的可靠指标。 MPH低的车可能运转良好,MPG高的车可能会有严重的疾病,如刹车失灵。

但就像BMI一样,MPG是一个有用的指标。 因此,例如:如果给定汽车的MPG正在朝不希望的方向移动,那么它很可能成为真正问题的早期指标。 BMI也是如此。

两者在“人口”水平也很有用。 一般来说,拥有较高MPG的车队优于低车队。 BMI同上:平均接近正常的人群比平均远高于或低于平均值的人群更好。

最后,这两项措施对人口一级的趋势都有用。 无论任何汽车的状态如何,如果与燃油效率相关的技术在不断进步,我们预计所有汽车的平均MPG将会上升。 同样,如果公共卫生正在取得收益,我们预计在易患猖獗肥胖症的人群中,平均BMI将下降。 我们希望在易患饥饿的人群中平均体重指数上升。

当然,任何措施都可能被滥用。 例如,考虑一辆公交车与一辆轿跑车的比较。 公共汽车获得10 MPG; 这辆轿跑车得到25辆。这似乎反对使用公共汽车,因此反对公共交通。

但那个未经调整的比较显然是头脑简单的。 公共交通的最关键点在于大众! 比方说,这辆巴士载有50人; 轿跑车,两个。 因此,轿跑车每人每25英里使用半加仑,即每加仑0.02英里/人。 公共汽车每人每10英里使用1/50加仑,或者0.002加仑/人/英里。 假设两辆车都已经满了,那么在实际的现实世界中,公共汽车比双门轿车的燃料效率要高出一个数量级。

BMI与MPG一样是一种衡量标准。 两者都需要合理的应用和解释才具有价值,并且都是在满足这些条件时。 虽然远非完美,但BMI提供了轻松和经济的优势。 由于不便和成本问题,往往在总体人口趋势水平上禁止更好的措施,例如身体成分。

最后的评论是有必要的,从而最终比较人与车之间的措施。 负责最近研究的研究人员认为,由于几项重要的心脏代谢指标通常在BMI升高的情况下是正常的,并且在BMI良好时通常是异常的,所以BMI不是可靠的健康预测指标。 在这里,他们很简单,错误。 此前的研究也在15分钟的聚光灯下获得了媒体的报道,结果显示,即使通常的心脏代谢风险测量看起来正常,BMI升高也是糖尿病和心脏病随时间推移的强烈预测指标。

因此,与汽车的最终比较涉及仪表板上的指示灯。 他们并不一定告诉我们发生了什么问题,或者有多糟糕,但是他们会提醒我们潜在的问题,并且要求评估和纠正措施。 BMI是一样的。

BMI有非常重要的限制。 尽管如此,如果我们明智地使用它,它仍然非常有用。

-鳍