医学研究观察研究

一项观察性研究是一项流行病学研究,不包括一些干预或实验。 受试者在自然生活条件下进行研究。

科学家利用观察性研究寻找暴露与结果之间的可能关系。 它们用于多个健康领域,许多您在电视上听到的或在网站,杂志和报纸上阅读的研究都是观察性研究。

“结果”通常是某种疾病或健康问题。

科学家们利用调查和医疗记录等信息,看到某些科目有某些共同点。 这些东西被称为“暴露”。 当足够数量的研究表明暴露会增加结果的风险时,那么暴露就被称为风险因素。 暴露的一个例子是摄入大量加工肉的风险因素,这是发展某些类型的癌症的风险。 有时候,暴露可以起到保护作用,例如吃富含水果和蔬菜的饮食,这似乎可以降低心脏病的风险。

类型

大多数观察性研究属于三个类别之一,病例/对照研究,队列研究/和横断面研究。

病例/对照研究从一组研究对象(病例)开始,另一组研究对象(对照)。

然后科学家们及时回顾一下,看看这些病例是否存在共同的控制措施,反之亦然。 病例/对照研究被称为回顾性研究,因为它们从结果开始,然后向后看。

队列研究需要大量的研究对象,并通过暴露将他们分组,然后追踪他们一段时间(通常是几年和几十年),看看谁发展了他们正在研究的结果。

同样,科学家们期待看看任何组织的成员是否有共同的暴露。

队列研究在任何人获得结果并且及时展望之前开始,因此他们被称为预期。 科学家可能需要等上几年才能得出结果,除非他们正在进行一项大型持续研究,例如全国健康与营养考试调查(NHANES)。 每年有数千人通过回答问题和接受体检来参与。 科学家筛选从NHANES收集的信息,寻找食物,膳食补充剂和健康之间的各种联系。 例如,NHANES信息被用于确定叶酸 (B族维生素)缺乏可导致出生缺陷。

横向研究不会向前看或落后; 他们只会在特定的时间看看发生了什么。 科学家可以确定有多少人有兴趣的结果,并试图寻找暴露,但没有更长的时间框架,很难确切知道。

长处和短处

观察性研究非常广泛,通常有数千名参与者,这给予了结果的力量,但他们通常无法确定任何原因。 由于受试者正常生活,通常有太多可能的暴露可能会混淆结果。

例如,在许多膳食研究中,吃大量红肉的人也往往会吸烟,吃纤维少,运动量低于平均水平。 吃红肉量最少的受试者也可以锻炼更多,多吃水果和蔬菜比平均水平,而且很少吸烟。

科学家们使用各种统计技术来消除潜在的混杂因素,但有时结果仍然有些模糊。 有时候观察性研究的结果会导致随机对照试验(RCT),这些试验是介入性的,或实验性的,研究和思考提供最好的研究证据。

这是因为受试者被随机分为治疗组和对照组,这减少了混杂因素的影响。

资料来源:

疾病预防与控制中心。 “关于全国健康和营养考试调查。” http://www.cdc.gov/nchs/nhanes/about_nhanes.htm。

Jepsen P,Johnsen P,Gillman MW,SørensenHT。 “观察性研究的解释”。 心。 2004年8月; 90(8):956-960。 http://heart.bmj.com/content/90/8/956