运动员应该了解低钠血症

低钠血症也称为水中毒,通常是由于饮用过量的普通水导致血液中浓度低。 一旦在体育赛事中发生罕见事件,随着参与率的增加以及更多新手锻炼者进入耐力赛事,这种情况越来越普遍。

原因

在高强度运动中,钠随汗液流失。

只有用水代替失去的液体的运动员,血钠浓度会降低。 作为一个例子,考虑一整杯盐水。 如果将玻璃杯的一半内容物(如汗水中流失的物质)倾倒出来,并仅用水取代,则玻璃杯中的钠浓度要低得多,而水更稀。 这可能发生在运动员的血液中,在运动员过度出汗期间仅用水进行水合。 结果是低钠血症。

为了传递神经冲动和适当的肌肉功能,必须有足够的钠平衡,即使这种浓度的轻微消耗也会导致问题。 研究表明,高强度运动员每升汗水可能会损失高达2克盐。 在活动期间替换这对性能和安全至关重要。

耐力赛事

长时间过度出汗会增加运动员改变血钠浓度微妙平衡的风险。

因为钠在汗液中流失,所以长时间高强度运动对于那些损失是很重要的。

研究发现,长时间的耐力赛事,如铁人三项铁人三项赛,往往有低血钠浓度的终点。 那些风险最高的是那些在赛道上最长的人,因为他们在比赛期间倾向于喝最多的水。

跑步者在比赛前的日子里喝多余的液体或者在比赛中停水的人也会增加低钠血症的风险。

事实上,在新英格兰医学杂志上发表的一项研究发现,13%的波士顿马拉松选手发生低钠血症的原因是喝了太多的水。 而在同一期刊上发表的另一项研究发现,铁人三项欧洲锦标赛参赛者中有10.6%患有水中毒。 具体而言,赛跑时间为9小时或以上的女子铁人三项运动员似乎最容易发生低钠血症。

症状

早期警告信号通常很微妙,可能与脱水类似,包括恶心,肌肉痉挛,定向力障碍,言语不清和混乱。 在这一点上,许多运动员因为认为自己脱水而喝了更多的水。 不幸的是,水本身会增加低钠血症的问题。 最极端的运动员可能会经历癫痫发作,昏迷或死亡。

治疗

症状的第一个征兆是,运动员应该喝含钠的运动饮料或吃咸味食物。 理想情况下,运动员应提前计划并估计他或她的失水情况以及比赛期间是否需要换钠,并在比赛期间保持水合作用。

如果症状很严重,应该看一看医学专业人员。

预防

运动员避免出现这种问题的最好方法是通过在比赛日期间遇到的相同条件进行训练来提前计划。 补水建议包括:

请记住,所有运动员对运动的反应都不同。 这也意味着流体和钠需求是个体的。

与以往一样,如果您有任何健康问题的历史或正在服用任何健康状况的药物,请向您的医生咨询特别注意事项。

资料来源:

Almond CS,Shin AY,Fortescue EB等人。 波士顿马拉松选手中的低钠血症。 N Engl J Med 2005; 352:1550-1556。

第一届国际运动性低钠血症共识声明,共识发展会议,南非开普敦,2005年。临床运动医学杂志。 15(4):208-213,2005年7月。

Danz M,PöttgenK,TönjesPM,Hinkelbein J,Braunecker S. Ironman欧洲锦标赛铁人三项运动员之间的低钠血症。 N Engl J Med。 2016年3月10日; 374(10):997-8。